SGLT-2阻害薬を服用後に食欲が増すことがあり、それでも食事量が増えてしまう場合、食欲低下作用を示すGLP-1製剤を併用すると有効なことがあります。どうしても食べ過ぎてしまう比較的若年の肥満の方にはSGLT-2阻害薬とGLP-1製剤の併用を試してもいいと思います。
一般的に体重減少は心血管イベント抑制に働くことはよく知られていますが、体重減少に加え心肺機能体力が低下した場合、死亡率が非常に増加する報告があり(Lee DC, et al: Circulation. 124: 2483-2490, 2011)、高齢で食事量が少なく運動能力の低下した方はSGLT-2阻害薬を服用するべきではないでしょう。