さらに、CANVAS programの結果では、カナグリフロジンにおいて下肢切断のリスク上昇をわずかに認めています。今のところ下肢切断リスク上昇がSGLT-2阻害薬に共通するリスクかどうかは一定した見解は得られていませんが、足病変のハイリスク患者（足切断の既往のある方や足の血管の血流異常のある方など）がSGLT2阻害薬を服用するのは控えたほうがいいでしょう。長期的な予後はまだ不明なところも多く、今のところ2型糖尿病の第一選択薬とするには時期尚早です。第一選択薬はやはりメトホルミンでしょう。

しかしSGLT-2阻害薬はメリットも大きいので、必要な方には使用すれば有効な薬剤です。