この罪悪感が大きくなると、様々な問題点が出てきます。まず、そんなことできるわけがないと怒りを感じるようになったり、逆に自分はそんなこともできない人間だと自己評価が下がり、うつ状態になったりもします。HbA1cが高い状態が続けば、医療者から糖尿病薬の追加、さらにインスリン治療薬の提案を受けるようになるでしょう。もし、罪悪感が大きい状態なら、この治療法の提案は自己管理ができなかった罰と考え、これだけはやりたくないので食事や運動を頑張るという気持ちが出てきてしまいます。これはインスリン治療の場合に強く出てきてしまいます。