私は、病院で勤務していた時に「教育入院」で入院された方全員に、入院後しばらくして血糖が安定してくると、「15時ごろに好きなおやつを食べてみてください」と説明していました。そうすると、夕食前の血糖値は100mg/dl前後であったのに、おやつを食べた後はかなり上がっていることが多く見受けられました。例えば、15時にロールパン1個食べた場合でも夕食前の血糖は200mg/dl以上となることがありました。ロールパン1個のカロリーは80kcalですから、入院中に1600kcal食の食事を食べていた場合、炭水化物を追加し1680kcal食になるだけで血糖値は相当上昇することになります。これが糖尿病の病態です。当然のことながら人によってはおやつを食べてもそれほど血糖の上がらない方もおられました。