重症低血糖が死亡や認知症のリスクを引き起こす可能性 (Bonds DE, et al: BMJ. 340: b4909, 2010) (Whitmer RA, et al: JAMA. 301: 1565-1572, 2009)、さらに運転中の重症低血糖による交通事故の危険性も認知されるようになり、低血糖予防の必要性は近年高まっています。SU薬は作用時間が長く、特に肝・腎障害のある患者や高齢者では遷延性低血糖を起こしやすいため、減量や中止を考慮しておきます。
SU薬は朝服用で夕食後も効果が続くことがあるため、
「食事量が減ること」
「食事の遅れ(特に昼食)」
「普段しないような強い運動(の後の夜間・睡眠中)」
が低血糖の原因になると知っておくとよいでしょう。