国際共同の大規模臨床試験である
EMPA-REG OUTCOME (Zinman B, et al: N Engl J Med. 373: 2117-2128, 2015)
CANVAS program (Mahaffey KW, et al.; Circulation. 137: 323-334,2018)
DECLARE-TIMI 58 (Wiviott SD, et al; N Engl J Med. 380: 347-57, 2019)
によるメタ解析では2型糖尿病患者において、心筋梗塞や脳梗塞などの二次予防効果（再発の予防効果）が認められましたが、一次予防効果（新規発症の予防効果）は認めませんでした。さらに、心不全入院・腎機能低下のリスク低下については、心血管疾患の既往の有無に関係なく、またeGFR<60の腎機能低下症例においても認められました (Zelniker TA, et al: Lancet. 393(10166):31-39, 2019)
これほどまでに発売後速やかに大規模臨床試験が数多く発表され、心血管イベントの二次予防効果、心不全入院・腎機能低下のリスク低下を認めた糖尿病薬はSGLT-2阻害薬とGLP-1受容体作動薬ぐらいのもんでしょう。メリットは非常に大きいです