グルコースは低血糖から脳を救うことができる唯一の代謝基質ですが、低血糖時に乳酸塩やβ-ヒドロキシ酪酸などの代替燃料を補給すると、酸化的代謝を高め、低血糖症状を軽減することができるようです。低血糖を何度も起こすことで、乳酸の神経細胞への取り込みを増加させ、その結果、低血糖時に脳内のグルコースの代謝を維持する代謝調節因子として機能します。脳内での酢酸塩濃度、代謝およびモノカルボン酸輸送能力は、糖尿病でない被験者と比較して１型糖尿病において2倍増加しているとする報告があります。