一方、クローズドループ療法はオープンループ療法と比較してケトアシドーシスのリスクを上げることがこの研究でわかりました。ケトアシドーシスの発生率は、いずれの治療群でも、HbA1cが高い場合に増加しましたが、HbA1c 8.5%以上ではクローズドループ療法で特に増加していました。クローズドループ療法によるケトアシドーシスリスクの増加は、不十分なインスリン注入、もしくはシステムの誤動作またはユーザーエラーに起因する可能性があると考えられます。